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刘敏 中日友好医院 发布于2021-08-12 浏览 1000
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有关肺部炎症的CT征象，①大叶性肺炎和小叶性肺炎需与下列疾病相鉴别：肺水肿、脂质性肺炎、肺泡出血、OP、AFOP、急性过敏性肺炎、嗜酸粒细胞肺炎、血管炎、肺泡癌、淋巴瘤。②间质性肺炎需与下列疾病相鉴别：特发性间质性肺炎、血管炎、PAP、结缔组织相关性间质性肺疾病。③肺脓肿需与下列疾病相鉴别：转移瘤、淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿、血管炎、类风湿结节。
CT诊断SCAP仅部分具有特异性，影像推测需要紧密结合临床信息。进行性扩张的磨玻璃影，如存在免疫抑制，PCP和/或巨细胞病毒可能性大。无规律分布磨玻璃影，网格及实变灶，病毒感染可能性大。肺内多发结节伴有晕征、肺内空洞伴晕征、多发空洞，伴有结节状、丝状内容物时变化迅速，出现结节、空洞、气腔实变、树芽征，真菌感染可能性最大。肺内多发病灶，多样化，真菌、结核的可能性大。多发气液平空洞，多为细菌感染。
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