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夏金根 中日友好医院 发布于2022-06-23 浏览 644
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肺活检时呼吸支持的要点，①避免气压伤的加重：气管镜检查和肺穿刺过程中机械通气参数的调整；避免过强自主呼吸所致肺损伤，适当镇静镇痛，甚至肌松治疗。②保证患者通气和氧合的安全：操作前纯氧吸入15分钟，操作中选择合理的呼吸支持方式。肺活检时的气道管理问题涉及操作前、操作中及操作后。操作前主要包括气道的评估（气道的类型及气道内分泌物），注意人工气道的固定，预防操作中误吸的发生（停胃肠营养，气囊管理，气道内分泌物的清除等）。操作中的问题涉及气管镜牙垫，预防咬管；及时清除口咽部分泌物。操作后要关注出血的发生情况，预防大咯血的发生以及紧急的处理措施，气道气囊压力的监测，气道痉挛的评估。
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