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冯靖 天津医科大学总医院 发布于2022-06-23 浏览 1210
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经支气管镜肺活检（TBLB）技术是介入呼吸病学中最基本、最常用也是非常确切有效的操作技术。对于入ICU患者可能患有的肺部非感染性疾病，如实体肿瘤、白血病肺侵犯或淋巴系统增殖性疾病、移植物抗宿主病、免疫性或炎症性反应，如特发性肺炎综合征、弥漫性肺泡损伤、嗜酸性粒细胞肺浸润或其他变态反应性疾病、各型间质性肺疾病等的诊断，TBLB可以提供重要依据。对于肺部菌霉或酵母菌的侵袭性感染，以及其他肺部地方性真菌病，只有通过TBLB获取组织学或细胞学证据，才能达到“确诊”等级。而在肺孢子菌病的确诊过程中，经TBLB获取组织学样本也可以提供一些独立依据。与支气管肺泡灌洗相比，TBLB具有较高的敏感性和特异性，能区分病原为定植或侵袭性感染，结果敏感可靠。在肺部真菌和酵母菌感染的评价中，TBLB样本mNGS的结果也明显优于BALF。
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