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呼吸中枢最主要的调控是在脑干延髓,通过体内因子,例如H+、CO2水平,皮层虽然参与了呼吸的调控,但不占主导,CO2是呼吸调控的最主要因子。食道压被认为是评价呼吸努力的金标准,但随着研究的进展,发现食道压并不是反映呼吸努力的良好指标,特别是在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中,需要我们重新进行评估和标准化。对于慢阻肺患者的康复,不是进行呼吸肌肉的康复,而是四肢肌肉的康复。如果临床遇到难以确诊的呼吸困难患者,不要单纯认为是慢阻肺或其他呼吸系统疾病,很有可能是呼吸肌肉本身的问题,如单侧或双侧膈肌麻痹,应加以重视。
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