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阻塞性睡眠呼吸暂停合并失眠患者的管理策略

张立强 北京大学第三医院 发布于2022-06-22 浏览 711 收藏

OSA患者中有较高的慢性失眠患病率,且随着年龄增长而增加。OSA与失眠共病的临床特征包括频繁觉醒、维持睡眠困难、醒后不解乏、疲乏、注意力/记忆力受损、社交/职业表现受损、情绪障碍、生活质量下降。OSA与失眠共病较单纯OSA和失眠有更多的睡眠问题主诉,日间功能损害更严重,增加抑郁和其他精神紊乱,心血管疾病风险更大,CPAP治疗效果差,依从性差。依据OSA与失眠共病失眠的临床分型包括初始失眠型、中期失眠型、晚期失眠型,临床据此判断患者的依从性,同时根据OSA与失眠共患的不同临床亚型给予针对性的治疗策略,如CPAP、CPAP+CBTi、CPAP+安眠药、单纯安眠药、吸氧+安眠药,方能取得良好的疗效。

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