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蔡书翰 武汉大学中南医院 发布于2021-08-23 浏览 1149
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ECMO原理：通过离心泵将患者静脉血引出体外，经过膜式氧合器氧合并清除二氧化碳后回输患者体内，可进行较长时间的心肺支持，为原发病恢复或过度至心脏辅助装置/心肺移植提供时机。ECMO循环组成包括：引流/回流导管，连接管道，血液泵/主机，膜氧合器，空氧混合器，变温水箱，监测系统。
ECMO监测指标包括：转数据与流量；环路压力（P1、P2、P3、跨膜压）；PO2与SO2(SvO2、PO2&SaO2、P膜后O2)；PCO2；Hb；血温。
ECMO运行维护离不开监测。监测指标源于病理生理；氧供氧耗平衡是核心；VV-ECMO不需要太高的血氧饱和度，但需要正常的氧分压；VA-ECMO可能损害心脏，同时需要关注上半身缺氧；ECMO运行维护，细节决定成败；ECMO只是一项生命支持技术，切勿忽视原发疾病的治疗。
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