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彭稳中 中南大学湘雅医院 发布于2021-08-23 浏览 712
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VV-ECMO低流量的表现：①流量波动，引流管抖动；②流量恒定下降。引起VV-ECMO低流量的原因包括：①泵前性因素：引流管插管，静脉回流量；②泵的因素：泵头血栓，机械故障；③泵后性因素：插管问题，管路打折、血栓，膜肺血栓，右房压力增大。
VV-ECMO低流量处理流程如下。
临床需注意：出现VV-ECMO低流量时，胶体液较晶体液有更好的扩容效果，但应注意根据临床情况，适时评估，避免容量过负荷。
导致VV-ECMO低氧的因素包括：①机器因素：SmO2下降——氧源问题，膜肺问题（血栓）；②再循环：引流管和灌注管的位置和方向，泵的转速/ECMO血流量，其他因素，如低血容量、心率过快等；③患者因素：SvO2下降，心输出量过高，剩余肺功能变差。
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