重症患者腹内高压监测与管理专家共识

谷红俊解放军总医院第八医学中心发布于2022-06-22 浏览 1850 收藏

腹内高压在ICU发生率可达30%~40%，腹内高压引起器官组织低灌注，甚至发展至腹腔间隔室综合征，导致多器官和系统功能障碍。2007年世界腹腔间隔室协会发布腹内高压和腹腔间隔室综合征诊断与治疗指南，并分别于2013年2017年进行更新。中国腹腔重症协作组针对重症患者腹内高压监测与管理中的18个问题给出了相关的建议，重点问题包括：重症患者正常腹内压是多少，腹内高压如何分级，临床如何测量腹内压，0.9%氯化钠溶液注射量＞25 ml对膀胱压测量的影响，测膀胱压时对体位的要求，经膀胱测量腹内压的操作流程，经膀胱测量腹内压的注意事项，＜12 mmHg的腹内压对重症患者预后的影响，腹内高压对颅脑静脉回流的影响，腹内高压对循环系统的影响，最优腹腔灌注压应维持多少，腹内高压时容量复苏或液体管理的注意事项，腹内高压对呼吸生理的影响，腹内高压时无创或有创呼吸机参数设置注意事项，如何评价腹内高压时腹内脏器的功能，腹内高压时胃肠营养的耐受情况，什么程度的腹内高压需要肌松剂治疗以及怎么用，什么程度的腹内高压需要腹腔开放。

后可发表评论

全部评论 0