重症患者气道廓清技术专家共识(2020年)要点包括:①高渗盐水及等渗盐水雾化治疗可用于诱导痰液生成,以利于标本采集。②对于有创机械通气患者,建议根据气道分泌物黏度按需雾化吸入乙酰半胱氨酸。③由于缺乏气道廓清药物静脉制剂雾化吸入的安全性和有效性证据,建议不使用气道廓清药物静脉制剂雾化吸入用于重症患者气道廓清治疗。④对患者实施气道廓清治疗前均需进行呼吸功能和排痰障碍原因的评估,以制订个体化的气道廓清方案。⑤呼气末正压/高频振荡呼气末正压可用于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、囊性纤维化患者的气道廓清,其相对常规物理治疗的疗效更明确,治疗效果取决于所选装置设定阻力以及患者的依从性。⑥气道廓清联合治疗优于单一方案,对于有人工气道的患者,气管镜联合振动排痰能显著增加气道分泌物的清除量。⑦机械咳嗽辅助技术可用于呼吸肌无力的患者,而气道阻塞性疾病患者应谨慎使用。
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